Gelieve dit formulier zo volledig mogelijk in te vullen a.u.b. en terug te bezorgen aan de cultuurdienst.

Indien u liever per post of fax werkt, gebruik dan dit formulier en stuur het naar:
"Cultuurdienst Beernem", C. Marichalstraat 1, 8730 Beernem, F 050/78.20.36

Indien u uw gegevens op dit formulier invult, krijgt u een persoonlijk antwoord op uw vraag.

Velden gemarkeerd met (*) zijn verplicht in te vullen!